臨床中常見(jiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)、各種甲狀腺炎、原發(fā)性甲狀腺功能減低等疾病,其發(fā)病過(guò)程和碘代謝沒(méi)有必然聯(lián)系
甲狀腺和碘,在人體中像一對(duì)好朋友,誰(shuí)也離不開(kāi)誰(shuí)。沒(méi)有碘,甲狀腺素將無(wú)法合成,甲狀腺的功能也就隨之喪失。而沒(méi)有甲狀腺,碘在體內(nèi)就無(wú)法正常代謝,成為廢物。因此,甲狀腺的健康和碘有著非常緊密的聯(lián)系。
在一般人的印象中,甲狀腺是很怕缺碘的。因?yàn)槿钡庖l(fā)的“大脖子病”,就是碘和甲狀腺關(guān)系的證明。這在一定程度上誘發(fā)了一種錯(cuò)覺(jué),即甲狀腺疾病大多是由缺碘引起的,而補(bǔ)碘也總是會(huì)給甲狀腺帶來(lái)益處。特別是甲狀腺疾病大多會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大的癥狀,更容易讓人把各類(lèi)甲狀腺腫大和“大脖子病”混為一談,只要發(fā)現(xiàn)甲狀腺有了結(jié)節(jié),就猛吃含碘的食物。
自然界永遠(yuǎn)存在這樣一種規(guī)律——物極必反。甲狀腺固然離不開(kāi)碘,但碘多了,同樣會(huì)讓甲狀腺吃不消。
實(shí)際上,除了“大脖子病”這種明確是因?yàn)槿钡庖鸬募谞钕偌膊⊥?,絕大多數(shù)甲狀腺疾病并不需要額外補(bǔ)碘。有些甲狀腺疾病非但不能補(bǔ)碘,甚至還需要限制碘的攝入。
“大脖子病”的實(shí)質(zhì)是機(jī)體長(zhǎng)期缺碘導(dǎo)致甲狀腺素的合成不足,從而出現(xiàn)以甲狀腺功能減退為主要問(wèn)題的疾病形式。在這個(gè)過(guò)程中,甲狀腺因?yàn)樵喜蛔悖缓猛ㄟ^(guò)消耗自己來(lái)彌補(bǔ)甲狀腺的不足,結(jié)果積勞成疾,代償性增大。對(duì)于這樣的疾病,當(dāng)然是要補(bǔ)碘的。
但是,臨床中常見(jiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)、各種甲狀腺炎、原發(fā)性甲狀腺功能減低等疾病,其發(fā)病過(guò)程和碘代謝沒(méi)有必然聯(lián)系。大量的臨床研究證實(shí),對(duì)于這些疾病,不論是補(bǔ)碘還是限碘,都與病情的進(jìn)展沒(méi)有關(guān)系。
此外,諸如引發(fā)甲亢的graves病,以及高碘引起的碘致甲亢等疾病,往往存在碘過(guò)量的問(wèn)題。這類(lèi)病人補(bǔ)碘,非但無(wú)益,而且有害。
就甲狀腺癌而言,臨床上最常見(jiàn)的甲狀腺乳頭狀癌在富碘區(qū)的發(fā)病率要高于低碘地區(qū)。但另一種甲狀腺濾泡癌,在低碘地區(qū)的發(fā)病率又要高于富碘地區(qū)。
可見(jiàn),碘和甲狀腺的關(guān)系是十分微妙的,只有保持在一個(gè)相對(duì)合理的位置,才能恰到好處,互惠互利。但由于缺碘常伴有甲減,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的發(fā)育不良和生長(zhǎng)異常,因此碘預(yù)防極為重要,實(shí)施補(bǔ)碘方案,如食鹽加碘已被世界各國(guó)廣泛采用。
世界衛(wèi)生組織推薦,正常成人每日的碘需求在150微克,而我國(guó)的食用碘鹽的標(biāo)準(zhǔn)是:每克加碘食用鹽中保證含有20—50微克的碘,也就是說(shuō),一個(gè)人每天的食鹽量達(dá)到5克,就可以滿(mǎn)足人體對(duì)碘的需求。因此,碘鹽的推廣普及,避免了低碘的危害。
碘的熔點(diǎn)比較低,在太陽(yáng)的照射或熱水中,都會(huì)揮發(fā)。根據(jù)這個(gè)特點(diǎn),假如你的飲食中含碘食物較多,就可以盡可能地將鹽放入熱鍋中,加熱時(shí)間長(zhǎng)一些,以此減少碘鹽的攝入。如果有條件的話(huà),可以到醫(yī)院檢查尿碘的水平,以明確自身的碘攝入情況。